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万博体育网荡涤肠胃实热结滞

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  【主治证候】(1)阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚至潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。

  【方解】方中大黄泄热通便,荡涤肠胃;芒硝软坚润燥;枳实、厚朴消痞除满,行气散结。方中大黄苦寒,泻热通便,荡涤肠胃实热结滞,且能活血,为君药。芒硝咸寒,能泻热通便,润燥软坚,协大黄则峻下热结之力更增,为臣药。万博体育网厚朴、枳实行气散结,消痞除满,并助硝万博体育app3.0黄推荡积滞,共为佐药。四药合用,共奏峻下热结之功。本方的配伍特点在于寒性泻下药配伍行气消滞药,使胃肠气机通畅,里热积滞得以速去,从而使津液得以保存,即所谓“釜底抽薪”,“急下存阴”之意。

  1.小承气汤:若阳明腑实,燥证未具而痞满亦较轻者,去芒硝,并减枳实万博体育app3.0厚朴用量以轻下热结。

  2.调胃承气汤:若燥实在下,而痞满之证未具或较轻者,去枳实、厚朴,加甘草以缓下热结。

  【参考答案】D。中公解析:大承气汤主治燥屎内结的阳明腑实证、热结旁流正、里热实证之热厥万博体育app3.0痉病或发狂。脾约便秘证用麻子仁丸治疗。

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